IMSS su renuncia a la Dirección General del Instituto
Discurso
Ciudad de México.- Honorable
Consejo Técnico del Instituto Mexicano del Seguro Social:
Como Presidente de éste órgano de gobierno del IMSS, quiero hacer algunas
manifestaciones, que solicito a la Secretaría General queden íntegras en el
acta de la sesión.
El IMSS es un órgano igualador de las condiciones sociales de los mexicanos;
como órgano fiscal autónomo cobra cuotas a patrones y trabajadores, para dar
cobertura de seguridad social a millones de mexicanos.
Es un organismo autónomo, cuya gestión es tripartita; gubernamental sí,
pero también obrero y patronal; por eso administra su patrimonio con reglas
especiales, empezando por la Ley del Seguro Social, a la que nuestra
Constitución, como a ninguna otra norma del sistema jurídico mexicano, le
otorga el calificativo de ley de “utilidad pública”, en el artículo 123, A, fracción
XXIX.
El IMSS redistribuye en sus servicios más de mil millones de pesos diarios.
En un mes puede gastar más que la UNAM en un año. Desde cuidados
prenataleshasta tratamientos paliativos antes de morir. Por eso, controlar en
exceso esos recursos, que son de trabajadores y empresarios,sin racionalidad y
sin apego a las normas del IMSS, puede acabar con esa dinámica de solidaridad
social propia del Instituto.
Quiero decirlo lo más claro que puedo y debo: algunos funcionarios de la
Secretaría Hacienda tienen una injerencia perniciosa en el IMSS y ponen en
riesgo la vocación igualitaria, de justicia y, concretamente, de prestación de
servicios de salud que tiene elSeguro Social.
El Presidente del Gobierno de México proclamó el fin del neoliberalismo,
pero en el IMSS algunas injerencias de Hacienda son de esencia neoliberal:
ahorro y más ahorro, recortes de personal y más recortes de personal, y un
rediseño institucional donde importa másel “cargo” que el “encargo”.
Claro que el IMSS se debe transformar, como lo ordena el Presidente. En el
IMSS no se desobedece al Presidente. Sólo creo que el eje de su reforma deben
ser las personas que se atienden en el IMSS, y no los funcionarios que trabajan
en el IMSS.
Se requiere una gran reforma LEGAL, y no una pequeña reforma REGLAMENTARIA.
La cuarta transformación noson cambios burocráticos, sino revolución cultural.
Necesitamos una reforma al IMSS para acoplarlo al sistema universal de
salud y al modelo preventivo, donde se ataquen los determinantes sociales de la
salud. Una reforma al IMSS para adecuarlo a la nueva realidad laboral, y al
nuevo Instituto Nacional de Salud para el Bienestar, donde de forma gratuita se
atiendan los mexicanos en igualdad de condiciones.
Por su parte, algunos funcionarios de Haciendaintentan una remodelación
cosmética del IMSS, donde por ejemplo, se pretende reformar el Reglamento para
colocar funcionarios administrativos en los Estados desde la Secretaría de
Hacienda, y así anular a los Delegados que este Consejo Técnico aprobó. Buscan
nombrar, en todo el país, una suerte de “delegados administrativos estatales”,
fuera de este Consejo, para que ellos, en los hechos, administren desde lo
local al IMSS.
Mientras se discute la remodelación del IMSS, muchos trabajadores siguen sin
certeza laboral, otros sin contrato,algunas vacantes aumentan, el rezago en infraestructura
esbrutal,-en 2019 prácticamente está en 0% el avance de obras y el pago a
proveedores-, los contratos y convenios de servicios se rezagan, y algunos
están por vencerse sin horizontes de legalidad y eficiencia, las compras de
equipamiento paradas, las reclamaciones y litigios aumentan; y si bien el
abasto de medicamentos está garantizado, es precario y en algunos lugares pende
de un hilo.
De tales omisiones se ha dado aviso a las autoridades correspondientes,
porque este Consejo Técnico y el Director General, serán responsables - dice el
artículo 276 de la Ley del Seguro Social – de que el Instituto cumpla con lo
aprobado por el Congreso de la Unión.
Cualquiera que se asome al debate sobre salud en Europao vea lo que hizo el
gobiernofederal anterior, verificará que los funcionarios conservadores, neoliberales,
controlan el gasto en servicios de salud pública, mientras que los gobiernos
progresistasinspirados por la justicia, buscan ampliar cobertura y calidad
inyectando más presupuesto.
Ese control del gasto tiene dos consecuencias fatales: una directa para el
IMSS: pasillos de espera llenos de personas adoloridas y mal trato o retraso en
la atención a pacientes; y un segundo efecto indirecto todavía peor: el fortalecimiento
de los servicios de salud privados, que ocasionará mayor “gasto de bolsillo” de
las familias cuando sus seres queridos tengan un padecimiento.
Ahorrar y controlar en exceso el gasto en salud es inhumano. Ese control llega
a escatimar los recursos para los mexicanos más pobres.
El IMSS-BIENESTAR que otorga, como ordenó el Presidente López Obrador,
medicamentos y consultas gratuitas a personas sin seguridad social,en cifras
reales, al día de hoy, tienemenos recursos que el último año del gobierno
anterior, porque le deben más de mil millones de pesos, del llamado “componente
de salud”, que le correspondía del desaparecido programa Prospera. Pregunto.
¿Hangestionado los funcionarios de Haciendala ayuda a los más desfavorecidos
que atiende el IMSS?
Además acuso que los funcionarios de Hacienda no quieren dialogar con el
IMSS, quieren imponer. Estos son ejemplos de algunos intentos:
1.- Para cumplir con las instrucciones de austeridad y disciplina del
gasto, ordenadas por el Presidente, suscribí y entregué el 14 de diciembre de
2018, el oficio No. 09 52 170500/124, solicitando criterios específicos de
control presupuestario conforme al marco jurídico aplicable del IMSS. Jamás se
respondió el escrito.
2.- Para autorizar las contrataciones de personal con las que operan para
el ejercicio fiscal 2019, y el participar en el Rediseño de la Estructura
Organizacional, dirigí otro oficio, el No. 09 52 170500/079 de fecha 29 de
marzo de 2019, que tampoco jamás se respondió.
3.- Además, el IMSS entregó, vía correo electrónico, a Hacienda, el 7 de
febrero pasado, objetivos, estrategias, indicadores y líneas de acción
puntuales para incluirlos en el Plan Nacional de Desarrollo 2019-2024, que los
funcionarios de Hacienda simplemente omitieron.
4.- Por último, como lo comenté en la sesión pasada de este Consejo
Técnico, tenía concertada una cita el 2 de mayo pasado para resolver, en
definitiva, la situación del IMSS, y se me canceló de última hora, sin
explicación.
Los funcionarios de Hacienda deben saber que el gobierno y administración
del IMSS debe darse en condiciones de certeza jurídica; es real el riesgo de
aumentar los litigios y ocasionar cuantiosos daños patrimoniales, por tomar decisiónes
al margen de la ley de Seguro Social o con funcionarios sin atribuciones.
Además, los servidores públicos del
IMSS, sólo pueden responsabilizarse de las decisiones que se toman en el IMSS.
Nadie, en su sano juicio, se hará cargo desde el IMSS, de instrucciones o resoluciones
falladas sólo en la Secretaría de Hacienda.
Por otro lado, si acaso Hacienda cree que los ahorros en el IMSS los puede
desviar a otros fines, es necesario recordarle que “el Instituto no estará
obligado a concentrar en la Tesorería de la Federación sus ingresos”, según
dispone el artículo 277 C de la ley del Seguro Social.
Descuidar la recaudación tributaria y la debida y justa incorporación de
los trabajadores al seguro social es suicida para el IMSS. Insisto en que la
mayor corrupción del Seguro Social - además de ser un delito especial
establecido en nuestra ley -, es la simulación de la declaración de las cuotas subestimadas
que roban el fruto del esfuerzo diario de los trabajadores, porque con esas
cuotas ficticiamente bajas, los trabajadores pierden jubilación, pensión de
viudez, mejores créditos de vivienda y cobertura en protección social, y algunos
patrones acumulan, inmoralmente,esos recursos.
Por supuesto que la calidad y eficacia en muchos servicios del IMSS dejan
mucho que desear, y que el Instituto Mexicano del Seguro Social tiene retos,
desafíos, extravíos yunaenorme corrupción.
Pero elIMSS es el único instituto a nivel mundial que da servicios médicos
ilimitados sin que sus prestaciones impacten en el salario. Para mantener ese
nivel de gasto es indispensable esa labor tributaria eficiente y justa, quedebería
ser apoyada con todas las medidas administrativas, el personal necesario de
tiempo determinado para realizar notificaciones, certificaciones, cálculos y
cobranza. Se han despedido trabajadores eventuales, con las disposiciones de
Hacienda, cuando muchos de ellos podrían estar incluidos en el programa
prioritario de Jóvenes construyendo el futuro.
Una verdadera reforma del IMSS debería velar por los trabajadores que
sufren con la rotación laboral o el llamado “outsourcing”e impedir el desamparo
social, cuando miles de ellos son expulsados del mercado laboral, porque cuando
vuelven (los afortunados de volver a gozar de un empleo) su atención médica es
más difícil, y el costo para el IMSS es más gravoso en términos económicos.
No veo las iniciativas de la burocracia de Hacienda para dar seguridad
social permanente a todos los jornaleros del campo, a los repartidores de
comida o choferes, ni a los trabajadores de la construcción, como sí hicimos
con las trabajadoras del hogar, motivo y orgullo del IMSS lopezobradorista
El IMSS actualmente construye un acuerdo con la oficina de Marcelo Ebrard,
para el aseguramiento en dólares por familiares que residen en Estados Unidos
de sus parientes que viven en México, y buscamos con la UNAM, concretamente con
su Rector y su director de la Facultad de Medicina, un convenio para fomentar
el deporte, el cambio de estilo de vida e insertar al mundo laboral a nuevos
aprendices de nuestra máxima casa de estudios.
Ayudar en la enorme tarea moral de separar los asuntos del gobierno de los
negocios personales, como quiere la Cuarta Transformación de la patria, lo
puede hacer el IMSS, siempre que no le pongan obstáculos, barreras y
desconfianzas externas.
El Presidente ha dicho que una sociedad que sólo busca elmero “crecimiento”y
endiosa al consumo, ni es justa ni estará en paz; por eso apoyo, admiro y sueño
con el éxito de construir un México con “desarrollo”que nos iguale a todos, y
eso reclama una preferencia por los más pobres, exige no descartar a nadie.
Esa orientación del gobierno lopezobradoristade México, requiere
inteligencia, de lo contrario, pueden volver a ganar quienes creen en la mano cruel
del libre mercado. La ineficacia igual que la corrupción, juegan en el lado de los
mismos que construyeron la sociedad de los privilegios mexicana que el
Presidente busca y quiere desaparecer.
No cuido mi futuro personal, ni lo subordino a acomodos en los sillones del
gobierno. No defiendo a farmacéuticas, ni a proveedores o constructores. El
motivo de este diferendo con algunos funcionarios de Hacienda no es la compra
de medicamentos, es fortalecer y respetar al IMSS.
Siempre he tratado de guiar mi vida por convicciones. No soy lambiscón, ni
barbero de nadie.
Creo y defiendo al Presidente de México, Andrés Manuel López Obrador,
porque no es gerente de los que se creen dueños del país. No es florero de
nadie, como el mismo lo dice. Yo seguiré su ejemplo: tampoco yo seré florero en
el IMSS de decisiones tomadas fuera del IMSS.
Gobernar el Seguro Social, encarar sus difíciles retos, domar ambiciones y
negocios, cobrar cuotas, ganar juicios, hacer trabajar a sus empleados, y erradicar
la maldita corrupción que lo aflige, requiere un Director General fuerte,
respaldado por todos, sin dudas, ni vacilaciones.
Señores miembros del Consejo Técnico del IMSS, con absoluta paz y en ánimo
de construir y no de destruir, Ustedes saben que podría vetar las decisiones
del Consejo, como me autoriza el artículo 269 de la Ley del IMSS, pero los
niños que padecen cáncer y esperan su tratamiento, quienes viven a la espera
insulina, las poblaciones de la diversidad sexual que reclaman
antirretrovirales, y los millones de enfermos que se atienden en nuestras
clínicas y hospitales, no merecen ni un minuto de rebatingas de poder.
El Presidente de México necesita nuestro apoyo, no nuestras disputas.
Estoy consciente de los límites y de mis límites, puedo equivocarme, pero
soy decente y tengo vergüenza pública,y con serenidad de ánimo, presento, en
este momento, mi renuncia al cargo de Director General del Instituto Mexicano del
Seguro Social.
Esperen, Ustedes, en términos del artículo 267 de la Ley del IMSS, la
decisión del Presidente de la República.
Les agradezco a todos sus atenciones. Buenos días.